10 月 16 日是 “世界麻醉日”，但不少人对手术麻醉仍存在认知误区，认为 “不过是先打一针，再睡一觉” 就完事。事实果真如此吗？面对手术时，局部麻醉（简称局麻）和全身麻醉（简称全麻）该如何选择？科技日报特邀专家展开科普，为大众答疑解惑。
首先需明确：手术麻醉远非 “打一针” 那么简单。麻醉不仅是让患者在手术中感受不到疼痛，更需全程监测生命体征（如心率、血压、呼吸等），保障患者术中安全，同时根据手术进程调整麻醉深度，为手术顺利开展创造条件。无论是局麻还是全麻，都需经过专业评估、精准操作与术后苏醒监测等多个环节，是一套系统的医疗流程。
那么，局麻和全麻该如何选择？专家表示，核心取决于三大因素：
手术类型与范围：若手术仅涉及局部小范围操作（如体表肿物切除、牙科治疗、小型骨科复位等），且无需患者保持特定体位不动，通常选择局麻。局麻仅作用于手术区域，患者全程保持清醒，术后恢复较快；若手术范围广（如胸腔、腹腔手术）、操作时间长（如大型肿瘤切除），或需患者术中完全不动（如神经外科手术），则需选择全麻，让患者进入无意识状态，避免术中躁动影响手术精度。
患者身体状况：儿童、老年人或存在严重心肺功能障碍、焦虑症等情况的患者，需综合评估耐受度。例如，儿童难以配合局麻手术，可能优先选择全麻；而对全麻药物过敏或肝肾功能极差、无法代谢麻醉药物的患者，若手术允许，会优先考虑局麻。
患者意愿与手术需求平衡：在手术条件允许、患者身体耐受的前提下，医生会尊重患者意愿。比如部分患者对手术过程极度恐惧，即使是小手术，也可在医生评估后选择全麻；反之，若患者希望术后快速恢复、减少麻醉药物影响，且手术适合，局麻则是更优选择。
专家强调，无论选择哪种麻醉方式，术前医生都会与患者及家属充分沟通，详细告知麻醉风险、操作流程及术后注意事项，患者无需过度焦虑。正确认识麻醉的复杂性与专业性，才能更好配合医疗操作，保障手术安全与术后恢复。
