在南非夸祖鲁-纳塔尔省的一处偏远农村，19岁的Nozuko Majola正为生计与健康问题而发愁。她目前处于失业状态，还要费力盘算着自己是否有足够的钱，来支付前往领取急需的HIV药物的一小时花费。原本这些药物通常会送到她家，但由于当地道路崎岖且未铺设柏油，交通极为不便，使得药物的获取变得困难重重。
Majola只是南非数百万受影响患者中的一员。美国总统唐纳德·特朗普实施的全球对外援助冻结举措，引发了各界对于HIV患者可能中断治疗、感染率上升，甚至死亡人数增加的深切担忧。
根据2024年智库人类科学研究委员会发布的数据，夸祖鲁-纳塔尔省的HIV患病率在南非位居第二，高达16%。据估算，每周至少有1300名年轻人在该省感染这种疾病。此外，夸祖鲁-纳塔尔省在2022年也是南非HIV感染人数最多的地区，约有190万人感染。而整个南非，感染导致艾滋病病毒的人数超过750万，远超其他任何国家。
目前，有550万南非人正在接受抗逆转录病毒治疗。然而，在特朗普暂停总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）后，该计划对南非的资金支持面临着巨大的不确定性。据南非卫生部透露，PEPFAR每年向南非的HIV项目和非政府组织捐款超过4亿美元，约占其总资金的17%。
相关的事件还有：特朗普的外国援助冻结在非洲引发了对总统防治艾滋病紧急救援计划等的恐慌；数百万人停用HIV药物时身体会出现严重的健康问题；乌干达的LGBTQ社区在美国冻结援助后面临着焦虑和不确定性。自2003年成立以来，根据联合国艾滋病署的数据，总统防治艾滋病紧急救援计划在全球范围内至少挽救了2600万人的生命。
上周，一名联邦法官责令特朗普政府暂时解除资金冻结，美国驻南非大使馆也表示，总统防治艾滋病紧急救援计划项目将在有限豁免的情况下恢复。但即便如此，许多应对艾滋病毒的援助团体已经关闭，援助机构的入口处挂着醒目的关闭通知，原本用于项目的PEPFAR品牌车辆也只能闲置在一旁，众多患者不得不被转移到本就陷入困境的医疗机构。
在夸祖鲁-纳塔尔省的Umzimkhulu地区，许多患者的生活受到了严重影响。这里失业率极高，大多数居民依靠自给农业和政府福利补助金维持生计。对于像Majola这样的HIV患者来说，援助冻结无疑扰乱了他们原本就脆弱的生活。
Majola无奈地表示：“这里的情况会变得非常艰难，很多人会因此中断治疗，因为我们在交通出行方面实在是太困难了。而且流动诊所几乎都不会来这里。”
援助冻结不仅让许多患者面临断药风险，也对各类提供治疗的群体造成了沉重打击。这导致大量患者涌入本就不堪重负的公共设施。此外，这些援助计划还承担着在偏远村庄对HIV患者进行检测的工作，这对于许多人来说是至关重要的生命线，尤其是那些因为HIV带来的社会耻辱感而不敢前往公共设施的患者。
同时，近15000名由总统防治艾滋病紧急救援计划资助工资的医护人员，也在为自己的生计担忧，不知道是否已经失去了工作。
在距离Umzimkhulu大约一小时车程的Umgungundlovu区，据上述智库称，这里是南非HIV病例数量最多的地区。HIV顾问们聚集在一个小办公室里，焦急地讨论着如何才能更好地帮助像Majola这样的患者。附近一家健康诊所的经理则在发愁，总统防治艾滋病紧急救援计划资助的工作人员撤离后，堆积如山的行政工作该如何处理。这位经理要求匿名，因为他无权对媒体发表讲话，他无奈地表示：“那些负责管理和数据采集工作的人员，他们的薪水由PEPFAR资助，现在都已经离开了。我们只是一个小型设施，根本无法应对如此庞大的工作量。”
Nozuko Ngcaweni已经接受HIV治疗约30年了，她的一个孩子也不幸感染，并在17岁时离世。她痛心地说，援助暂停已经对她所在的社区产生了严重影响，许多人都错过了治疗时间。“不久前，我们还期望到2030年能看到没有HIV的一代。但如果一切还是这样，我们根本无法实现这个目标，我们将不得不面对更多的死亡。”
一直监测Umgungudlovu地区援助冻结影响的治疗行动运动（Treatment Action Campaign）省级经理Mzamo Zondi表示：“在我们努力阻止新感染病例的过程中，这次援助冻结可能会让我们对HIV的应对工作陷入困境。这是关乎生死的重大问题。”
